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山西阳泉郭某某下肢动脉栓塞治疗病例

添加时间:17-10-04 11:47:09 点击数:

  患者郭某某,男,21岁,山西阳泉平定县人,主因“右足第一趾及右足足根发黑、破溃、疼痛5月”。有肾病综合征病史,因双下肢急性动脉栓塞行左下肢膝上截肢术。

  患者于2017年3月16日突发右小腿疼痛,呈针扎样,伴肢体麻木,皮肤颜色苍白,皮温下降,足趾活动尚可,未予以诊治,后左小腿出现憋胀、疼痛、皮温下降,皮肤苍白,伴右小腿中段以下肢体麻木,运动感觉功能丧失,予2017年3月20日就诊于阳泉市第三人民医院,完善下肢动脉彩超,考虑“下肢动脉急性栓塞”,建议向上级医院诊治,遂予当日下午就诊于山西大医院,诊断为:“双下肢急性动脉栓塞”,建议手术治疗,患者及家属要求转北京解放军301医院进一步治疗,给予抗凝、纠正低蛋白血症等治疗,效果不佳,予2017年3月23日再次就诊于山西大医院,诊断为“双下肢急性动脉栓塞、左足坏死、肾病综合征、低蛋白血症”,当日在局麻下行经右股动脉左下肢动脉造影+血栓旋切+置管溶栓术,3月28日在全麻下性左股动脉切开股总、股深、股浅动脉取栓术+大隐静脉补片成形+左大腿中上1/3截肢术+右股动脉溶栓管拔除术,术后给予镇痛、抗凝、溶栓、抗感染、抗炎、祛痰、纠酸、纠正低蛋白对症支持治疗后好转出院。但右下肢足根部及右足第一趾有一干性发黑面,伴疼痛,伴肢体发凉,予2017年5月22日再次就诊于山西大医院,予2017年5月24日在局麻下经右股动脉行右下肢动脉造影+右下肢置管溶栓术,于5月27日局麻下经右股动脉行右下肢动脉造影+右腘动脉球囊扩张+溶栓导管拔除术,术后给予镇痛、抗凝、溶栓、抗感染、祛痰、纠酸、纠正低蛋白对症支持治疗,肢体发凉症状好转出院,但右下肢足根部及右足第一趾有一干性发黑面持续存在,伴疼痛,近半月,患者右足足根部发黑面积增大,并且有分泌物渗出,现为求诊治,特来我院就诊,门诊以“双下肢动脉栓塞、左下肢膝上截肢术后、肾病综合征”收入住院。

  专科检查:左大腿膝上中段缺如,残端已愈合,右下肢皮温低,皮色苍白,右足第一趾远端干性坏死,但坏死面与正常组织边界清楚,右足足根处有一大小约5cmx5cm的干性坏死,坏死面与正常组织边界清楚,有分泌物渗出,左下肢股动脉未触及,右下肢股动脉可触及,搏动弱,腘动脉、胫后动脉、足背动脉未触及。

  治疗:.静滴药物给予改善血液循环治疗;.伤口清创换药并行右足根部破溃面自体皮移植术。

  出院情况:患者右足足根部溃疡面愈合,康复出院,


山西阳泉郭某某下肢动脉栓塞治疗病例

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